目的 探讨盐酸羟考酮联合丙泊酚对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)老年患者血流动力学及免疫功能的影响.方法 选取医院2016年1月至2018年5月收治拟行ERCP的老年患者98例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各49例.术中麻醉对照组给予丙泊酚,研究组给予盐酸羟考酮联合丙泊酚.结果 组内比较,两组患者不同时间点脉搏血氧饱和度(SpO2)比较无明显差异(P>0.05);与术前(T1)比较,两组患者给药5 min后(T2)至术后苏醒时(T6)平均动脉压(MAP)均降低(P<0.05);与T1比较,对照组患者术中(T4)至退出内镜时(T5)、研究组T5心率(HR)均降低(P<0.05);组间比较,两组T1～T6 MAP,HR,SpO2比较无明显差异(P>0.05).两组患者术后1 d T淋巴细胞亚群(CD4+和CD4+/CD8+)水平均较术前降低,但研究组显著高于对照组(P<0.05);两组患者CD8+较术前升高,研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后1 d白细胞介素10(IL-10)水平降低,研究组显著高于对照组(P<0.05);γ干扰素(IFN-γ)水平升高,研究组显著低于对照组(P<0.05).两组患者术中不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 盐酸羟考酮联合丙泊酚麻醉方式,可维持行ERCP术式老年患者的血流动力学稳定,缓解其围术期免疫功能紊乱,值得临床推广.
作者：刘磊；董一鸣；王磊
来源：中国药业 2019 年 28卷 17期
