目的 探讨常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术、微创手术方式(微创小切口内固定术和经皮Sextant内固定术)治疗无神经症状胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2013-07-2014-11手术治疗的90例单节段无神经症状胸腰椎骨折患者的临床资料,观察并比较不同手术组的围手术期参数、临床疗效及影像学检查等各项指标.结果 90例患者分别予常规后路开放经伤椎椎弓根螺钉内固定术(A组,30例)、经Wiltse入路微创小切口内固定术(B组,30例)及经皮Sextant内固定术(C组,30例)治疗.B组、C组在手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间均优于A组(P＜0.05),B组手术时间和术中X线暴露时间优于C组(P＜0.05).90例患者均获得随访,随访时间为6个月,无脱钉、断钉及神经损伤现象.三组伤椎术后椎体前缘高度、后凸Cobb角与术前比较均有明显改善(P＜0.05),但三组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组、C组术后视觉模拟评分(VAS)、疗效评分(ODI)均优于A组(P＜0.05).结论 与传统开放手术相比,微创手术(微创小切口内固定术和经皮Sextant内固定术)治疗胸腰椎骨折能取得同样的影像学效果,且具有创伤小、出血少、恢复快、安全性高的优点;微创小切口内固定术相比经皮Sextant内固定术,手术时间短、放射透视少、价格更低廉,更适合在基
作者：张锦洪；殷国勇；曹晓建；张宁；蔡卫华；余利鹏
来源：颈腰痛杂志 2016 年 37卷 2期
