目的 探讨艾司氯胺酮在胸腰椎骨折手术后自控镇痛中的运用效果.方法 纳入2020 年12 月～2022 年12 月本院88 例胸腰椎骨折患者,均采用后路椎弓根螺钉内固定治疗,术后给予自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA).采用随机数字表法均分为两组,对照组PCIA药物为芬太尼,观察组在对照组基础上加用艾司氯胺酮.比较术后 3h、6 h、12 h、1 d、2 d时的NRS评分以及Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RS),记录PCIA按压次数、首次下床时间等围术期指标以及不良反应发生情况.结果 两组术后6 h、12 h、1 d、2 d较术后3h的NRS评分、RS评分均逐渐降低,且观察组术后3 h、6 h、12 h、1 d的NRS评分、RS评分显著低于对照组(P＜0.05),术后 2d两组NRS评分、RS评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PCIA按压次数、首次下床时间显著低于对照组(P＜0.05),术中出血量、手术时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组恶心呕吐、呼吸抑制发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组谵妄、皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司氯胺酮用于胸腰椎骨折手术后PCIA,能够减轻疼痛症状、缩短下床时间,降低不良反应发生率.
作者：杨虎；任后同；张伟
来源：颈腰痛杂志 2023 年 44卷 6期
