目的：分析脑脊液及血清降钙素原（PCT ）、中性粒细胞 CD64、C 反应蛋白（CRP）在小儿不同病原体感染脑膜炎中的鉴别价值，并探讨3种检测方法对患儿治疗及预后监测的可行性。方法选择123例脑膜炎患儿，并根据鉴别诊断分为化脓性脑膜炎（化脑组）65例、病毒性脑膜炎（病脑组）58例，同时选取非中枢神经系统感染性患儿60例作为对照（对照组）。在患儿入院24 h 内及治疗一段时间后，抽取其静脉血及脑脊液进行血清 PCT 、CRP 、中性粒细胞 CD64测定，分析各组患儿对3项指标在急性期和恢复期的变化及阳性率。结果3项检测结果在发病初期对化脑组及病脑组的比较均有明显的鉴别意义，各组间差异有统计学意义（P＜0．05）；在各组急性期与恢复期的鉴别检测中，CRP 在化脑组及病脑组鉴别差异有统计学意义（P＜0．05），而 CD64对于检测化脑组差异有统计学意义（P＜0．05），但对病脑组的表达水平与对照组比较差异无统计学意义；两组脑膜炎患儿的阳性率比较， PCT 检测差异有统计学意义，而 CRP 则无显著差异。结论 PCT 在治疗前观察及预后检测均有效，对鉴别小儿化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎有重要的参考价值，优于 CRP 的检测结果。 CD64对小儿化脓性脑膜炎的检测有重要意义，可作为有效指标在临床中推广使用。
作者：赖馨；陈丽芳；陈辉雄
来源：检验医学与临床 2015 年 18期
