目的 观察慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部细菌感染时中性粒细胞CD64(nCD64)指数与血清降钙素原(PCT)浓度的变化,评价nCD64指数与血清PCT浓度在诊疗过程中的价值.方法 选择2012年11月至2016年11月收治的53例合并肺部细菌感染的慢性肾衰竭维持性血液透析患者(感染组),另选择56例同期维持性血液透析非感染者(未感染组)、50例健康体检者(正常对照组).分析感染组致病菌分布情况,比较感染组、未感染组及正常对照组nCD64指数和血清PCT浓度的差别,对比感染组治疗前后nCD64指数和血清PCT浓度的变化.结果 感染组痰培养出致病菌53株,其中,革兰阴性杆菌17株(32.08％),革兰阳性球菌36株(67.92％).治疗前感染组、未感染组、正常对照组nCD64指数分别为4.13±0.43、0.82±0.08、0.78±0.08,PCT浓度分别为(3.64±0.29)、(0.45±0.04)、(0.45±0.04) μg/L,差异均有统计学意义(P＜ 0.01).感染组治疗后nCD64指数与血清PCT浓度显著降低[0.86±0.09比4.13±0.43,(0.74±0.07) μg/L比(3.64±0.29)μg/L],与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 nCD64指数、血清PCT浓度是判断维持性血液透析患者发生肺部细菌性感染的敏感指标,为慢性肾衰竭维挣性血液透析合并肺部细菌感染的治疗评估提供重要依据.
作者：李辉
来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 4期
