目的 探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞计数(WBC)检测在上尿路梗阻性肾积脓诊断中的价值.方法 选取2018年1月至2019年12月该院收治的上尿路结石梗阻性肾病患者121例,按其是否进展为肾积脓分成肾积脓组68例及非肾积脓组53例.检测并比较两组血清PCT、hs-CRP及外周血WBC水平.同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断上尿路梗阻性肾积脓的效能.结果 肾积脓组血清PCT、hs-CRP及WBC分别为(3.50±1.03)ng/L、17.15(11.01,25.49)mg/L和8.69(7.14,9.47)×109/L,均高于非肾积脓组[(1.93±0.61)ng/L、8.84(2.54,11.18)mg/L和7.40(5.75,8.80)×109/L],差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,血清PCT、hs-CRP、WBC诊断上尿路梗阻性肾积脓的曲线下面积(AUC)分别为0.897(95％CI:0.842～0.952)、0.791(95％CI:0.709～0.872)、0.647(95％CI:0.541～0.753).血清PCT比hs-CRP及WBC有更高的诊断效能,当PCT的cut off值取2.820 ng/L时,其灵敏度和特异度较高,为76.5％和94.3％.但PCT+hs-CRP+WBC联合检测时,其诊断上尿路梗阻性肾积脓AUC为0.945(95％CI:0.908～0.983),其诊断效能高于PCT、hs-CRP及WBC单独检测.结论 血清PCT、hs-CRP及WBC水平在上尿路梗阻性肾积脓患者中明显升高,血清PCT联合hs-

作者：覃天资；陈启威；韦文娟；孟冬冬；龙毅；黄群；吴计超

来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 1期