目的 探讨自控静脉镇痛(PCIA)联合胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜下肺叶切除术后疼痛、应激反应的影响.方法 选取2018年2月至2020年12月榆林市第二医院收治的86例行三孔胸腔镜下肺叶切除术患者作为研究对象,按照随机数余数分组方法分为观察组(n=44,PCIA联合单次TPVB治疗)和对照组(n=42,PCIA治疗).比较两组患者术后不同时间点疼痛程度、镇静情况、应激反应,以及不良反应发生情况.结果 观察组患者术后1、12、24、48 h视觉模拟评分法评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、12、24、48 h Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者神经阻滞操作前(T1)皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术开始后30 min(T2)、气管拔管后30 min(T3)、术后24 h(T4)时Cor、ACTH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCIA联合单次TPVB治疗能够明显缓解行三孔胸腔镜下肺叶切除术患者的术后疼痛程度,降低应激反应.
作者：党杰；马海浪
来源：检验医学与临床 2023 年 20卷 20期
