目的 探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)在诊断早期糖尿病肾脏疾病(DKD)中的价值.方法 选取2021年5月至2023年3月在上海市浦东新区公利医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)患者227例作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)进一步分为正常蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、大量蛋白尿(HA)组,选取88例体检健康者作为对照组.检测各组UACR、NGAL、NAG、RBP、血糖、肾功能水平.分析NGAL、NAG、RBP水平与DKD的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标诊断早期DKD的价值.结果 根据UACR水平分组,NA组97例,MA组73例,HA组57例.NA组、MA组和HA组的NGAL、NAG、RBP水平高于对照组,并且HA组＞MA组＞NA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析发现,NGAL、NAG、RBP水平与UACR、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、光抑素C(CysC)均呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,NGAL、NAG、RBP及三者联合检测诊断DKD的曲线下面积(AUC)依次为0.854、0.788、0.830、0.929;单项检测时NGAL的灵敏度(82.3％)较高,NGAL、NAG和RBP联合检测时诊断效能最大(AUC=0.929).结论 血浆NGAL、尿NAG、尿RBP水平与DKD患者肾脏损伤程度密切相关.三者联合检

作者：赵晓静；韩书光；李贝贝；陈聚盛；邓晨霞；刘倩倩

来源：检验医学与临床 2024 年 21卷 1期