目的 探讨炎症指标降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)在血流感染严重程度及预后不良中的应用价值.方法 选取2019年2月至2021年9月该院收治的254例血流感染患者作为研究对象.根据临床资料将其分为菌血症组(81例)、脓毒血症组(109例)、脓毒性休克组(64例).再根据预后情况将其分为存活组(207例)和死亡组(47例).检测并比较菌血症组、脓毒血症组和脓毒性休克组,以及存活组和死亡组PCT、hs-CRP及D-D水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PCT、hs-CRP及D-D对血流感染患者预后不良的预测价值.结果 脓毒性休克组的PCT、hs-CRP及D-D水平均高于脓毒血症组和菌血症组,且脓毒血症组均高于菌血症组,差异均有统计学意义(P<0.05).与存活组比较,死亡组中PCT、hs-CRP及D-D水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PCT、hs-CRP及D-D单独预测血流感染预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.769、0.858.PCT联合hs-CRP、hs-CRP联合D-D、PCT联合D-D预测血流感染预后不良的AUC分别为0.787、0.870、0.856.3项指标联合预测血流感染预后不良的AUC为0.870.结论 PCT、hs-CRP、D-D可作为预测血流感染患者预后不良的生物标志物,3项指标联合预测血流感染患者预后不良的价值更高.
作者：邹小红；凌利芬；刘小晴；叶开接；陈盈；吴超
来源：检验医学与临床 2024 年 21卷 8期
