目的 探索经椎弓根及椎间盘截骨治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折的疗效及可行性.方法 2009年1月-2013年1月,采用经椎弓根及椎间盘截骨术治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折患者17例,所有患者随访＞2年.其中男12例,女5例;平均48.7岁;其中9例有明确外伤史,8例无外伤史;9例患者出现渐进性胸腰段脊柱后凸畸形;8例无明显畸形.根据美国脊髓损伤协会(ASIA)评分评估神经损伤等级(E级11例,D级4例,C级2例).收集所有患者术前及术后X线和CT资料,测量整体后凸角度,局部后凸角度及矢状面平衡.记录患者术前和术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 所有手术顺利完成,平均手术时间为219 min,术中平均出血量为876 mL.ASIA D级4例恢复到E级;C级1例恢复至E级,1例恢复至D级.术前平均局部后凸从29.1°降低至随访时的5.9°;术前平均整体后凸从59.1°降低至随访时的24.7°.平均矢状面平衡从术前153.7 mm改善至随访时的41.1 mm.平均腰痛VAS评分从术前6.4分下降到随访时的1.1分,平均ODI由术前50.9％改善至随访时的16.9％.所有患者皆获得骨性融合.结论 经椎弓根及椎间盘截骨技术可获得满意的矫形效果及良好的融合,是治疗强直性脊柱炎合并Andersson骨折的有效方法.
作者：王尧；张雪松；胡文浩；张智发；杨全中；杨晓清；王岩
来源：脊柱外科杂志 2016 年 14卷 2期
