强直性脊柱炎(AS)合并下颈椎骨折多属不稳定骨折,具有神经损伤发生率高、致残致死率高等特点。由于肩部遮挡等因素影响X线影像学诊断的准确性,首诊时易漏诊。非手术治疗存在骨不连等并发症且有神经功能再损伤的可能。而在手术时机、入路及方式选择方面尚存争议。目前,AS合并下颈椎骨折伴或不伴脱位的诊疗方案尚无临床实践指南。因此,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关专家,遵循循证医学原则,本着科学性和实用性,制订《成人强直性脊柱炎合并下颈椎骨折临床诊疗指南(2024版)》,从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出11条推荐建议,为AS合并下颈椎骨折的诊疗提供指导。
作者:王庆德;贺园;陈伯华;初同伟;都金鹏;董健;冯皓宇;范顺武;冯世庆;高延征;官众;郭华;海涌;贺利军;蒋电明;姜建元;林斌;刘斌;刘宝戈;李淳德;李放;李锋;吕国华;李利;廖琦;李危石;刘晓光;刘宏建;刘勇;刘忠军;鲁世保;邱勇;戎利民;申勇;沈慧勇;舒钧;宋跃明;孙天胜;王岩;王哲;王征;夏虹;殷国勇;闫景龙;袁文;叶招明;赵杰;仉建国;朱悦;周英杰;张忠民;梅伟;郝定均;贺宝荣;中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组
来源:中华创伤杂志 2024 年 40卷 2期