目的 观察罗哌卡因用于微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MI-TLIF)术后镇痛的临床效果.方法 2013年1月-2014年6月,在本院采用MI-TLIF治疗的单节段腰椎椎间盘突出症患者90例,随机分为罗哌卡因组(A组)和患者自控镇痛组(B组),研究过程遵循双盲对照原则.A组患者术后在切口周围环形全层给予1%罗哌卡因注射100.00 mg(生理盐水稀释至20.00 mL).B组患者术后给予舒芬太尼患者自控镇痛(PCA).术后(2h、6h、12h、24h)对患者进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、镇痛满意度、镇痛补救情况及不良反应发生情况评价.结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).A组术后2h、6 h VAS评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24h 2组间差异无统计学意义(P>0.05).A组术后有1例患者进行了镇痛补救,B组术后有4例患者进行了镇痛补救.A组(77.8%)术后镇痛满意率明显优于B组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05).A组和B组不良反应发生率分别为17.8%和44.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MI-TLIF术后切口周围局部注射罗哌卡因较PCA效果更确切,可明显减轻患者术后急性疼痛,增加患者术后镇痛满意度.
作者:韩振川;毛克亚;王博;熊森;张雅斌;刘建恒
来源:脊柱外科杂志 2016 年 14卷 2期