目的 探究严重多发伤后早期免疫肠内营养支持对患者营养状况及免疫功能的恢复作用.方法 华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科2006年1月至2007年5月间收治的40例严重多发伤患者随机分成两组:免疫肠内营养组(IEN组)20例,行免疫肠内营养支持;肠内营养组(EN组)20例,行常规肠内营养支持.以健康人为对照组,15例.各组患者于伤后1 d开始营养支持,伤后1 d、3 d、5 d、8 d检测外周血T细胞哑群及血清中PA、RBP、IL-2、IL-4浓度.结果 IEN及EN支持8 d后,患者的T细胞亚群以及血清蛋白PA、RBP较伤后1 d有极显著增高(P＜0.01),但IEN组与EN组间相比差异无统计学意义.两组患者的IL-2浓度在伤后8 d均较伤后1 d有显著增高(P＜0.01),IEN组增高较EN组更显著(P＜0.05);在伤后8 d,IEN组IL-4的浓度下降明显且与EN组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).与EN组相比,IEN组患者的SIRS持续时间短及感染并发症率低.结论 在改善患者免疫抑制状态及提高创伤患者l临床预后方面,IEN要较EN更有优势.
作者：唐朝晖；余彦；白祥军；郑国寿；孙小星；姚平；邹声泉
来源：中华急诊医学杂志 2008 年 17卷 9期
