目的评估异基因外周血造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血(再障)的疗效,探讨移植中合并巨细胞病毒感染治疗及其对长期造血重建的影响.方法患儿,男,12岁,供者为其胞姐,HLA配型完全相合.动员方案:G-CSF 5μg/(kg·d)×6 d.预处理方案:环磷酰胺(CTX)50 mg/(kg·d)×4 d,抗胸腺球蛋白3 mg/(kg·d)×3 d,氟达拉滨50 mg/(kg·d)×3 d.移植有核细胞数5.26×108/kg,CD34+细胞6.25×106/kg,CFU-GM 10.21×105/kg.观察监测巨细胞病毒(CMV)感染,更昔洛书(GCV)与可耐联合应用.结果移植后28 d造血重建,移植后84 d血型转为供者型(B型),染色体检测转为供者46XX移植后81 d曾发生CMV感染,经早期、联合治疗后感染控制.未发生急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),移植后骨髓象、血象正常.结论异基因外周造血干细胞移植可有效治疗重型再障,抗CMV感染治疗应早期、足量、联合、长期.
作者：王易；柴忆欢；何海龙；李捷；李健琴；卢俊；肖佩芳；朱洁；李祯萍；朱玲琍
来源：临床儿科杂志 2005 年 23卷 11期
