目的 评价亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C 677 T位点多态性与儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗用药甲氨蝶呤(MTX)不良反应易感性的关联.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、EMCC、OVID、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,检索时间均为建库至2016年3月.2名研究者独立筛选文献、提取资料数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0软件,分别以隐性、显性、共显性、加性和等位基因模型对基因多态性与MTX化疗时不良反应的关联进行meta分析.结果 共纳入12项研究,均为病例-对照研究,其中病例组1419例,对照组2188例.Meta分析结果显示,纳入的研究中MTHFR基因多态性在5种分析模型下与ALL患儿予以MTX化疗时中性粒细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、黏膜损害以及肝功能损害的不良反应均无关联.共显性模型下,MTHFR基因多态位点C677T与MTX总不良反应易感性的关联具有统计学意义(OR=1.39,95％CI:1.02～1.91,P=0.04).隐性基因模型下,MTHFR的C677T多态性和MTX化疗时胃肠道不良反应的发生风险减少有关(OR=3.31,95％CI:1.03～10.59,P=0.04).显性基因模型下,MTHFR的C677T多态性和MTX化疗时皮肤损害不良反应的风险减少存在关联(OR=3.05,95％CI:1.25～7.41,P=0.01).结论 MTHFR的C677T

作者：陈先睿；黄建琪；吴谨准；白海涛

来源：临床儿科杂志 2018 年 36卷 6期