目的：观察右美托咪啶( Dexmedetomidine)对肺癌单肺通气( OLV)患者肺缺血-再灌注的影响。方法58例肺癌OLV患者随机分为两组,A组( n=28例)麻醉诱导前静注Dex,B组( n=30例)麻醉诱导前静注相同容量生理盐水。分别在麻醉诱导前(T0)、OLV前即刻(T1)、OLV60min(T2)、OLV120min(T3)、膨肺后1 h (T4)、术后24 h(T5)时检测中性粒细胞(PMN)数量,采用 ELISA 法检测血清黄嘌呤氧化酶( XOD)和髓过氧化物酶( MPO)表达水平,详细记录各种麻醉药物用量、手术时间、OLV时间、停药后苏醒时间、术中失血量、尿量和补液量。结果两组患者在性别、年龄、体质量、ASA分级、OLV时间及手术时间等方面比较无显著差异性(P>0．05)；两组PMN计数和血清MPO、XOD表达水平在T2-T5时均较T0时明显升高(P<0．05),且A组PMN计数和血清MPO、XOD表达水平较B组明显减少(P<0．05)；A组异丙酚用量和瑞芬太尼用量明显低于B组( P<0．05),而苏醒时间较B组明显延长( P<0．05)。结论 Dex可降低肺癌OLV患者血清XOD、MPO表达水平和PMN计数,对肺组织缺血-再灌注损伤具有一定的保护作用。
作者：兰晓明；屈昕；熊桂林；印武；庄爱成
来源：临床肺科杂志 2015 年 6期
