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目的 探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎患者危险因素及相关预后.方法 我院2010年1月至2014年12月145例碳青霉烯类敏感的鲍曼不动杆菌(CSAB)肺炎患者和97例CRAB肺炎患者进行回顾性病例对照研究.结果 研究显示CRAB肺炎患者独立风险因素有:入院时急性生理和慢性健康评分II(APACHEⅡ),系统性的疾病(慢性阻塞性肺疾病和脑血管意外),接受多次侵入性操作(机械通气),在分离出致病菌前28天使用过抗生素(碳青霉烯类及头孢吡肟).多因素分析显示,APACHE II评分、合并其他感染以及不合理的治疗和患者28天的死亡率密切相关(P<0.05).CRAB肺炎比CSAB肺炎死亡率高.结论 系统性全身疾病、APACHE II评分、侵入性操作是CRAB医院获得性肺炎独立的危险因素,CRAB肺炎很可能和之前使用的抗生素选择性压力有关.
作者：王贻；伏冉；郑玉龙；万玉峰；周黎阳
来源：临床肺科杂志 2016 年 21卷 5期
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