目的 探讨冠状动脉CTA时不同对比剂注射方案对图像质量的影响,优化注射方案.方法 选取体重指数相似患者320例,分为A、B、C、D四组,进行冠状动脉CTA.A组对比剂采用双相注射方案,先期注射对比剂70 ml,而后注射生理盐水20 ml;B组采用双相注射方案,先期注射对比剂50 ml,而后注射混合液(生理盐水-对比剂1∶1)20 ml,C组采用三相注射方案,先期注射对比剂50 ml,第二时相注射混合液(生理盐水-对比剂1∶1)20 ml,而后无缝隙注射生理盐水20 ml;D组采用双相注射方案,先期注射对比剂50 ml,而后注射混合液(生理盐水-对比剂1∶1)20 ml,扫描时间较常规延迟5 s.比较四组冠状动脉CTA图像中冠状动脉三大分支和升主动脉(AO)CT值之间有无差异,比较四组上腔静脉、右心室硬化伪影发生率及室间隔显示率.结果 与A组比较,B、C两组对比剂虽减少10 ml,但三组间AO及冠状动脉三大分支CT值比较无统计学意义(P＞0.05),而D组CT值较A、B、C三组降低(P＜0.05);B组上腔静脉、右心室硬化伪影发生率高于A、C、D三组(P＜0.05),C、D两组室间隔显示率无统计学差异(P＞0.05),但高于A、B两组(P＜0.05).结论 采用三时相对比剂注射方案,可以有效降低对比剂用量,保证图像质量,清晰显示室间隔,为冠状动脉疾病的诊断提供影像依据.
作者：陈伟彬；冯莉；张伟杰；宫凤玲；王星稳；张惠英
来源：临床放射学杂志 2017 年 36卷 11期
