目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌预后因子的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者150 例,所有病例均行DKI、DCE-MRI检查.分析两组间的平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容积转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep).运用受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断效能.结果 雌激素受体(ER)阴性组的MD、Ktrans值高于阳性组(P<0.05);人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性组的Ktrans值大于阴性组,而Ve 值小于阴性组(P<0.05);MD、MK及Ktrans、Kep值在腋窝淋巴结转移方面差异有统计学意义(P<0.05);病理高级别组的MK及Ktrans、Kep值大于低级别组,而MD值小于低级别组(P<0.05);TNM高分期的MK、Kep值较低分期组大(P<0.05);增殖细胞核抗原(Ki-67)高表达组的MK及Ktrans、Kep值大于低表达组,而MD小于低表达组(P<0.05);预后不良组[Nottingham指数(NPI)≥3.4]的MK及Ktrans、Kep值高于预后良好组(NPI<3.4),而MD小于预后良好组(P<0.05).MD、MK和Ktrans、Kep的联合模型与NPI呈中度正相关(r =0.612,P<0.01),曲线下面积(AUC)为0.887,诊断效能高于单一参数(Z =3.403,P =0.001;Z =2.716,P =0.007;Z =1.986,P =0.047;Z =2.420,P =0.016),敏感度为 75.

作者：杨自力；邵凯；赵凡；于昊；王唯伟

来源：临床放射学杂志 2023 年 42卷 12期