慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者抗病毒治疗的疗效探讨-临床诊疗知识库

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作者：

应若素；陈燕宇；卓丽；范慧敏；杨湛

来源：

临床肝胆病杂志 2013 年 29卷 8期

标签：

肝炎,乙型,慢性脂肪肝抗病毒药 hepatitis B,chronic fatty liver antiviral agents

目的对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者抗病毒治疗疗效进行回顾性分析,探讨肝细胞脂肪变是否影响CHB患者抗病毒的疗效.方法收集2004年1月至2011年12月在本院进行抗病毒治疗的110例CHB患者,CHB合并NAFLD患者99例,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,用化学发光法检测血清乙型肝炎两对半定量,采用全自动生物化学分析仪检测肝功能.计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.结果 (1)干扰素抗病毒治疗时,24周单纯CHB患者较合并脂肪肝患者生化学应答率更高(x2=4.069,P=0.044)；48周HBV、DNA阴转率明显优于后者(x2=17.327,P=0.000).对于HBeAg阳性患者,单纯CHB患者在24周的生化学应答率、24和48周时的HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率均显著优于合并脂肪肝患者,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),48周时两组的生化学应答差异无统计学意义(P＞0.05).(2)核苷和核苷酸类药物抗病毒治疗时,48周单纯CHB患者的生化学应答率较高(x2=7.620,P=0.006),24和48周的HBV DNA阴转率差异无统计学意义.对于HBeAg阳性患者,24周时合并脂肪肝组患者的HBeAg转阴率高于单纯CHB患者,48周时ALT/AST复常率低于单纯CHB患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05),24周ALT/AST复常率、HBV DNA转阴率、48周HBV DNA转阴率、HBeAg

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