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肝脏组织学在自身免疫性肝病的诊断中起着重要作用，尤其是临床表现非特异、自身抗体阴性的患者。介绍了几种自身免疫性肝病在组织学上的特征性表现。自身免疫性肝炎（AIH）的特征性表现包括界面性肝炎伴淋巴-浆细胞浸润、玫瑰花环及穿入现象，而慢性非化脓性胆管炎、上皮样肉芽肿常提示原发性胆汁性肝硬化（PBC）。胆管周围洋葱皮样纤维化是原发性硬化性胆管炎（PSC）特征性表现，席纹状纤维化伴IgG4阳性浆细胞浸润常须考虑为IgG4相关硬化性胆管炎。最后指出，在日常工作中，临床医生和病理医生加强沟通有利于提高自身免疫性肝病的诊治。
作者：苗琪；马雄
来源：临床肝胆病杂志 2014 年 5期
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