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严重病毒性肝病的病因非常复杂,不同地区之间存在很大差异,在我国以乙型肝炎和丙型肝炎最为常见.已证明抗病毒治疗在HBV相关严重肝病中具有重要意义,需长期乃至终生用药;选用药物仍需注意强效、低耐药和安全性;肾功能不全者应慎用核苷酸类药物;但对于即将接受或已使用免疫抑制剂的HBV感染患者,预防性或早期抗病毒治疗至关重要.现研究支持HCV相关严重肝病包括伴有慢性肾脏疾病的患者使用直接抗病毒药物治疗方案,初步获得满意疗效,但复发率高于普通患者,故仍需更多、更大规模、更长时间的临床研究验证.总之,应结合具体情况,采取有效的抗病毒治疗措施,争取提高严重病毒性肝病患者的存活率.
作者：王宇明
来源：临床肝胆病杂志 2016 年 32卷 9期
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