目的 回顾性分析经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波治疗与单纯TACE治疗大肝癌的近期疗效及远期生存率.方法 选取2011年2月-2014年5月在北京空军总医院接受治疗的不可切除原发性大肝癌(＞5 cm)患者67例,依据治疗方法分为TACE联合微波治疗组33例及单纯TACE组34例,术后1个月复查腹部增强CT或磁共振成像(MRI)、肝功能及甲胎蛋白(AFP),共随访3～36个月,比较近期疗效、AFP水平及远期生存率.计量资料的比较采用t检验,计数资料采用x2检验或Fisher检验.结果 联合治疗组和单纯TACE组的完全消融率分别为18/33(54.5％)和7/34(20.6％),有效率分别为32/33(97.0％)和22/34(64.7％),差异均具有统计学意义(P值分别为0.004、0.001);联合治疗组患者术后AFP显著下降,与治疗前及对照组治疗后相比,差异均有统计学意义(P值均＜0.001);两组患者均有不同程度的肝功能损伤,如转氨酶升高,未发生出血、胃瘘、结肠瘘、胆道损伤、针道转移等重度并发症及相关死亡;联合治疗组与单纯TACE治疗组的中位生存时间分别为13和9个月,平均生存时间分别为(14.00±1.63)和(10.83±1.19)个月;联合治疗组1、2、3年生存率分别为63.6％、15.2％、4.5％,单纯TACE治疗组1、2、3年生存率分别为28.4％、5.9％、0,差异具有统计学意义(P =0.044).结论 与单纯TA
作者：常鹏；张洪义；肖梅
来源：临床肝胆病杂志 2015 年 31卷 6期
