目的 评价吉西他滨(Gem)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌的安全性和有效性.方法 网上检索SCI、Co-chrane数据库、Embase、Pubmed、万方数据、中国知网、CBM、VIP文献库,再辅助以扩展检索,将检索到的HIFU联合Gem治疗晚期胰腺癌的随机对照试验按照纳入标准筛选.采用Review Manager5.3进行Meta评价.非异质性数据使用固定效应模型;异质性按照干预方法进行亚组分析来解释异质性;如果仍然不能用亚组分析来解释,则采用随机效应模型.使用相对危险度(RR)及其95％可信区间(95％CI)作为评估指标,选取纳入研究数目多的结果绘制漏斗图.结果 共纳入8篇随机对照试验(474例患者),试验组与对照组都接受Gem为基础的化疗,试验组加用HIFU治疗.试验组与对照组3、6、12个月的生存率RR值分别为1.07(95％CI:1.00～1.14)、2.19(95％CI:1.75～2.75)和2.35(95％CI:1.07～5.14)(P值均<0.05);肿瘤控制效果RR为1.64(95％CI:1.21～2.24)(P=0.002),疼痛控制效果RR为3.15(95％CI:2.45～4.05)(P<0.05);联合组与对照组在白细胞减少、胃肠道反应、肝损伤方面的RR分别为1.05(95％CI:0.85～1.30)、0.89(95％CI:0.56～1.42)、1.29(95％CI:0.95～1.75)(P值均>0.05).因具有疼痛控制这一结局指标的研究数量最多,因此针对该指标绘制相关漏斗图,

作者：资力；陈凯；刘广林；李仁礼；许威

来源：临床肝胆病杂志 2020 年 36卷 1期