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目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗高龄股骨转子间骨折的围手术期处理的疗效.方法 采用PFNA微创固定治疗110例高龄股骨转子间骨折患者,术前对患者血糖、血压、贫血、心脑血管疾病等内科疾病进行评估纠正,观察手术时间、术中出血量、术后输血量、骨折愈合时间及末次随访髋关节功能.结果 手术时间20～70 min,术中出血量30～150 ml,89 例患者术后给予浓缩红细胞2～4 U.患者均获得随访,时间8～16 个月.骨折愈合时间2.5～5.2 个月.末次随访时髋关节功能Harris评分标准评定疗效:优75例,良20例,可15例. 2例患者出现髋内翻,1例患者术后因跌倒致髓内钉远端股骨骨折而进行翻修.结论 高龄股骨转子间骨折患者手术最大风险不是手术本身,而是合并的一种或多种内科疾病和年龄所导致的.围手术期的正确处理及掌握手术技巧能降低高龄患者手术治疗的风险.
作者：杜贵强；张晓东
来源：临床骨科杂志 2018 年 21卷 3期
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