[目的]分析股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血及相关影响因素.[方法]回顾性分析2014年3月～2017年2月,本院采用PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者115例.记录术前,术后1、3、5d的血常规及术中、术后出血量,使用Gross方程计算隐性失血量,应用方差分析对不同阶段的隐性失血量进行比较(以P＜0.05为标准).对性别、年龄、BMI、骨折分型、骨质疏松、糖尿病、高血压、术前抗凝、伤后手术延迟时间、手术持续时间进行独立样本t检验的单因素分析.采用多元线性回归分析筛选相关危险因素.[结果] 115例患者的平均总失血量为(922.51±202.47) ml,其中平均显性失血为(85.16±14.18)ml,占总失血量的9.21％,平均隐性失血为(847.45±151.32) ml,占总失血量的90.79％.术后1d隐性失血量与第2～3d隐性失血量差异无统计学意义,但二者与第4～5d隐性失血量比较,差异有统计学意义.近端+远端扩髓较单纯近端扩髓,其显性失血量与隐性失血量均增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素及多元线性回归分析均显示,年龄、骨折分型、糖尿病、高血压、术前抗凝、伤后手术延迟时间是影响PFNA内固定术后隐性失血量的危险因素(P＜0.05).[结论] PFNA治疗老年股骨转子间骨
作者：徐驰；周勇；赵军；黄麒；闵理；李灿峰；王一天；屠重棋
来源：中国矫形外科杂志 2018 年 26卷 6期
