目的 比较髓内交锁固定系统(InterTAN髓内钉)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的疗效.方法 将148例老年不稳定型股骨转子间骨折患者根据内固定方式不同分为Inter-TAN组(采用InterTAN髓内钉治疗,72例)和PFNA组(采用PFNA治疗,76例).比较两组手术情况,采用疼痛VAS评分、Harris评分评价术后疼痛缓解情况及髋关节功能恢复情况.结果 6例失访;142例获得随访,时间12～15个月.手术时间、术中出血量、住院时间:PFNA组均短(少)于InterTAN组(P<0.05).两组骨折均愈合,骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).疼痛VAS评分、Harris评分:术后3、6个月InterTAN组均优于PFNA组(P<0.05),术后12个月两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后并发症发生率InterTAN组低于PFNA组(P<0.05).结论 InterTAN髓内钉与PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折均能获得较好的疗效.对于身体耐受差、合并症多、不能耐受长时间手术的患者,可以采用PFNA治疗;对于需要牢固固定、生活质量要求高的骨折疏松患者,可以采用InterTAN髓内钉治疗.
作者：莫玉富；顾兴科；陈永洪；谢东波；张玉科；郭世涛
来源：临床骨科杂志 2022 年 25卷 5期
