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目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)与缺血性脑血管病的关系及B族维生素的干预作用。方法选择缺血性脑血管病(包括脑梗死、短暂性脑缺血发作)为观察组，对照组为体检正常的健康人，观察组中 Hcy水平高者再分为观察 A组、观察B组；两组均接受抗血小板等常规治疗，观察 A组同时服用维生素 B6、B12、叶酸，分别测定治疗前后脉搏波传导速度(PWV)、颈内动脉内膜中层厚度(CIMT)，同时比较两组患者1年内缺血性脑血管病的复发率。结果观察组血浆 Hcy水平显著高于对照组(P<0.05)，且服用叶酸及维生素 B6、B12能有效降低 Hcy、PWV 及 CIMT (P<0.05)，观察1年内缺血性脑血管病复发率与未服用B族维生素者差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死的发生与血浆中 Hcy 浓度之间存在密切相关性，因此在脑血管病危险人群中广泛开展 Hcy的浓度筛查，超过正常值者积极予B族维生素干预，将会有效降低动脉粥样硬化及其并发症的发生率。
作者：王艳竹；任志军；万婷玉；李孟修；王丹
来源：临床荟萃 2016 年 31卷 9期
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