目的：探讨影响慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者有创机械通气时间的相关因素。方法 COPD患者40例，采取有创机械通气，患者按通气时间长短分为通气短、中、长三组。详细记录患者的性别、年龄、机械通气过程中是否合并上消化道出血情况、发生腹胀情况、一年内COPD急性加重次数、入ICU时APACHEⅡ评分、体质指数（ BMI）、血清生化指标、伴发病、入RICU时胸片是否有渗出病灶、撤机方式等指标。结果在众观察指标中，消化道出血、腹胀、一年内COPD急性加重次数、入ICU时APACHEⅡ评分、BMI、TP、Alb、pre-Alb、Na＋、伴发病糖尿病、心功能不全、入ICU时胸片是否有渗出病灶为与通气时间相关的因素（ P ﹤0.05）。消化道出血、发生腹胀、一年内COPD急性加重次数≥2次、高APACHEⅡ评分、低BMI、低Alb、低pre-Alb、低Na＋、伴发病糖尿病、心功能不全和有渗出病灶为影响COPD患者有创机械通气时间独立危险因素。结论 COPD是一个全身系统疾病，其有创机械通气时间受多种因素影响，针对这些因素采取有效措施干预，有助于缩短机械通气时间。
作者：刘宁宁；杨晓梅；万玉峰
来源：临床和实验医学杂志 2014 年 23期
