目的 分析细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床资料,探讨PLA患者入住重症监护室(ICU)的危险因素,为PLA患者的诊断及治疗提供参考依据.方法 回顾性收集2009年2月至2020年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院诊断为PLA患者的人口学资料、实验室检查结果、微生物培养结果和其他临床资料,描述PLA患者的临床特征并分析其入住ICU的危险因素.结果 本研究共纳入117例PLA患者,男性79例,平均年龄63.7岁,发热(84.6％)为最常见的临床表现,糖尿病(39.3％)、胆石症(19.7％)、胆囊癌或肝细胞癌(8.5％)为最常见的3种基础疾病.大部分患者出现白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白及降钙素原升高.70例(59.8％)患者病原微生物培养阳性,49例(微生物培养阳性患者中占70％)患者微生物培养结果为肺炎克雷伯菌,为最常见致病菌.腹部超声检查(91.5％)为最常用的影像学检查方法.18例(15.4％)患者转入ICU进一步治疗,入住ICU的患者其天冬氨酸氨基转移酶水平及脓肿大小明显高于未入住ICU的患者,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示脓肿大小是PLA患者入住ICU的独立危险因素(P=0.001).结论 PLA临床表现及实验室检查均不典型,腹部超声可作为首选影像学检查方法,肺炎克雷伯菌是PLA常见的致病菌,脓肿大小是PLA患者
作者：王芸；李文坤；苏珈仪；王亚丹；吴静
来源：临床和实验医学杂志 2022 年 21卷 20期
