目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)、异常凝血酶原(DCP)、高尔基体蛋白73(GP73)单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值.方法 回顾性分析2019年10月至2020年12月吉林大学第一医院就诊的6202例住院及门诊患者.采用磁微粒化学发光免疫分析法检测各患者上述5项指标.分别将肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组与慢性肝病及肝硬化组检测结果进行两独立样本的秩和检验分析.通过ROC曲线及Logistic回归评估5项指标单项及联合检测在肝癌治疗前及治疗后未缓解组中的诊断效能及关联程度.对5项指标单项及联合检验阳性率以及诊断肝癌的方法学进行评价.结果 肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组该5项指标与慢性肝病及肝硬化组比较的差异均有统计学意义(P均<0.05).5项指标诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.800~0.914,cut-off值分别为:AFP 7.72 ng/mL,AFP-L30.60 ng/mL,AFP-L3%5.0%,DCP 36.79 ng/mL,GP7378.97 ng/mL;敏感性69.04%~82.94%,特异性78.34%~98.22%,约登指数0.476~0.812.联合检测诊断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的AUCROC为0.928~0.996,敏感性83.20%~97.67%,特异性94.89%~98.1
作者:连丽丽;郭睿;张天骄;裴宇梅
来源:临床检验杂志 2021 年 39卷 9期