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目的 探讨老年人非心脏手术术后认知功能障碍(POCD)发生情况及其处理.方法 分析18例发生典型POCD患者资料.ASAⅠ～Ⅲ级,年龄(73.6±8.4)岁.七氟醚静-吸复合全麻手术11例,腰-硬联合麻醉7例.手术种类包括骨科、胸科、腹部和泌尿外科.术前用药均为苯巴比妥钠0.1 g、东莨菪碱0.3 mg肌注.结果 POCD发生在术后24～72 h,均以夜间为重.确诊POCD后,均立即进行了积极治疗:15例子咪唑安定静注复合氟哌啶醇肌注有效;2例子咪唑安定及氟哌啶醇无效,改用哌替啶肌注后症状明显缓解;1例经以上治疗无效,改用丙泊酚持续泵注.停药16 h后恢复正常.随访至出院,全部患者均无严重的精神系统后遗症.结论 POCD是老年患者术后常见的并发症.围术期必须进行积极的预防和治疗,避免出现严重的精神系统后遗症.
作者：林兰英；林财珠
来源：临床麻醉学杂志 2010 年 26卷 1期
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