目的 观察不同浓度布比卡因胸段硬膜外阻滞对单肺通气(OLV)期间动脉氧合的影响.方法 择期行经左胸食管癌根治术患者120例,年龄50～65岁,随机数字表法均分为四组:A、B、C组采用静脉全麻复合硬膜外阻滞,硬膜外分别给予0.5％、0.25％、0.125％布比卡因,D组为单纯静脉全麻,每组30例.A、B、C三组患者诱导前硬膜外注入5 ml相应浓度布比卡因,术中以3～5ml/h持续硬膜外泵入.分别于OLV前(T0)、OLV 15 min(T1)、OLV 30 min(T2)抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析.结果 T1、T2时A组Qs/Qt明显高于其他三组(P＜0.05),PaO2明显低于其他三组(P＜0.05).T0～～T2时A、B组SBP、DBP均明显低于D组(P＜0.05).与D组比较,A、B、C组术中阿片类药物和丙泊酚的用量均明显减少(P＜0.05).结论 静脉全麻复合0.125％和0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞在OLV期间不会增加肺内分流和降低动脉氧合.
作者：蒋大明；王丽君；鲁振；顾连兵
来源：临床麻醉学杂志 2014 年 30卷 11期
