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目的：探讨食管癌手术采取全麻复合硬膜外阻滞麻醉时对单肺通气（ OLV）期间动脉氧合的影响。方法选择60例行经左胸食管癌根治术患者（ ASAIII级），随机分为静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉组（ A组，30例）和仅静脉全麻组（ B组，30例）。两组患者分别于OLV前（ T1）、OLV 15min（ T2）、OLV 30min（ T3）抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析，计算通气/血流比（Qs/Qt）值。结果在T2和T3时，A组氧分压（PaO2）分别为（219?3±48?2）mmHg和（174?7±37?6）mmHg，显著低于B组的（268?1±81?2）mmHg和（221?6±87?0）mmHg。在OLV期间，A组的Qs/Qt显著高于B组（P＜0?05），各时间点A组血压均显著低于B组（ P＜0?05）。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉时会引起食管癌患者术中血压下降，而且会引起OLV期间肺内分流的增加和氧分压的降低。
作者：蒋大明；王丽君；顾连兵
来源：临床肿瘤学杂志 2014 年 9期
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