目的 探讨超声引导下椎板后阻滞(RLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对多发肋骨骨折患者术中和术后镇痛效果的影响.方法 选择行肋骨骨折内固定手术患者80例,男57例,女23例,年龄25～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级.随机分为两组:RLB组和ESPB组,每组40例.两组在全身麻醉后实施超声引导下RLB和ESPB,均给予0.5％罗哌卡因0.4 ml/kg.术后两组均行静脉自控镇痛(PCIA).记录术中瑞芬太尼用量.记录术前静息以及术后2、4、12、24、48 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分.记录PACU滞留时间、PCIA有效按压次数、补救镇痛例数、穿刺相关并发症及不良反应的发生情况.结果 与EAPB组比较,RLB组术中瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),术后2、4、12、24 h静息和咳嗽时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),PACU滞留时间明显缩短(P<0.05),PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05).结论 与ESPB比较,全身麻醉联合超声引导下RLB可以有效减少多发肋骨骨折患者术中阿片类药物的用量,减轻术后疼痛.
作者：蔡楠；胡焱；宁少南；程龙；赵尧平；王庚
来源：临床麻醉学杂志 2021 年 37卷 8期
