目的 探讨直接抗球蛋白试验(DAT)和总胆红素与白蛋白比值(B/A)联合检测在ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)所致严重高胆红素血症中的临床应用.方法 选择2020年6月～2021年12月,在武汉儿童医院住院的确诊为ABO-HDN的患儿,根据峰值总胆红素水平将研究对象分为高危组和低危组,分析DAT、B/A以及联合检测DAT和B/A对ABO-HDN导致的严重高胆红素血症的预测价值.结果 在270例研究对象中,69例DAT阳性,二元Logistic的结果显示,总胆红素峰值(OR 0.970;95％CI 0.962～0.987)、B/A(OR 6.152;95％CI 3.593～10.535)、DAT(±)(OR 0.106;95％CI 0.018～0.646)、DAT(1+)(OR 0.280;95％CI 0.116～0.674)、DAT(2+)(OR 0.152;95％CI 0.049～0.472)与高胆红素血症的严重程度显著独立相关(P均<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线分析DAT、B/A预测ABO-HDN导致的严重高胆红素血症的最佳截值为±和8.84,DAT、B/A以及联合检测DAT和B/A的曲线下面积(AUC)分别为0.621、0.740和0.750.结论 DAT和B/A可作为ABO-HDN高胆红素血症严重程度的预测指标,联合检测DAT和B/A可进一步提高预测价值.
作者：段灵；陈萍；胡红兵
来源：临床输血与检验 2022 年 24卷 5期
