目的 探讨腹腔镜肝切除术(LLR)治疗原发性肝细胞癌的临床效果及对病人应激反应、T淋巴细胞水平的影响.方法 选取我院确诊手术治疗的原发性肝细胞癌病人102例,根据手术方法不同分为腹腔镜组50例、开腹组52例,比较两组的手术时间、手术失血量、切口长度、引流管放置时间、住院时间,手术前后病人外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NG)、T淋巴细胞及血清皮质醇水平变化.结果 腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(241.8±22.5)分钟和(216.2±24.7)分钟,腹腔镜组手术失血量为(385.0±64.1)ml、切口长度(4.8±1.0)cm、引流管放置时间(4.3±1.0)天、住院时间(8.2±1.5)天,开腹组分别为(528.0±80.5)ml、(25.6±3.4)cm、(7.1±1.6)天和(15.2±2.6)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时,腹腔镜组病人的WBC为(11.36±2.15)×109/L、NG为(8.46±2.57)×109/L、皮质醇为(281.5±52.0)nmol/L,开腹组分别为(13.54±2.57)×109/L、(10.04±2.85)×109/L、(332.8±66.4)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后24小时,腹腔镜组病人的CD3+(52.6±4.0)％、CD4+(34.7±3.1)％、CD4+/CD8+(1.26±0.15)％,开腹组分别为(50.0±4.1)％、(32.4±2.9)％、(1.11±0.16)％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),腹腔镜组的CD8+

作者：轩志强；史炼钢；赵国华；孙琳

来源：临床外科杂志 2019 年 27卷 10期