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系统性治疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗方式.对于一部分特定部位的寡转移肺癌实施肺部手术以及转移灶的局部治疗能使其生存获益.脑寡转移病人预后最优,生存期11.8～94.8个月,5年生存率达11.0％～36.8％;脑部手术与立体定向放疗处理脑转移灶的效果相当,脑转移灶的局部治疗通常先于肺部手术进行.肾上腺寡转移病人生存期12～66个月,5年生存率为10.2％～34.0％,其中同侧肾上腺转移可能更优;采用腹腔镜手术先行处理肾上腺转移灶是可行的方法;骨转移病人生存总体较差,但孤立椎体转移的病人经外科治疗后中位生存时间可达20个月,全椎体切除术是可选择的椎体转移灶处理方式.肺部病灶分期为T1-2,N0-1也是获得更优预后的有利因素.在肺部病灶病理分期为T1-2,N0-1的情况下,对原发灶实施手术切除,并且对转移灶进行局部治疗的脑寡转移、同侧肾上腺转移以及孤立椎体转移病人生存能够获益.
作者：张晨曦；赵晋波；王磊；李小飞
来源：临床外科杂志 2019 年 27卷 11期
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