目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在胃癌合并肝硬化病人围手术期处理中的应用其价值.方法 2016年1月～2020年12月我院确诊为胃癌合并肝硬化的病人46例,将46例病人分为两组,对照组23例,按照传统方法进行围手术期管理,加速康复组(ERAS组)23例,采用ERAS理念进行围手术期管理.比较两组病人术前及术后第1天、3天、7天的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、凝血指标D-二聚体、白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6水平,记录两组病人手术持续时间、术中出血量、术后疼痛评分、首次排气时间、下床活动时间、住院时间以及手术并发症发生率.结果 ERAS组术后第1天、3天、7天的白细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6、D-二聚体及术后疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后排气时间、下床活动时间、出院时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后谷丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERAS理念能够减轻胃癌合并肝硬化病人围手术期的创伤及应激反应、缩短住院时间,不增加并发症发生率.
作者：胡应朝；张子龙
来源：临床外科杂志 2022 年 30卷 9期
