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目的：探讨采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨对开胸手术后疼痛的影响。方法选择在我院明确诊断需行开胸手术的肺癌或食管癌100例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组2组。观察组51例采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨进行开胸手术，对照组49例采用常规方法牵开肋骨进行开胸手术，比较两组术后8、24、48 h及1周时疼痛情况，并记录术后总引流量及术后1周内吗啡用量、术后至出院并发症发生情况。结果术后8、24、48 h及1周时观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0．05)；术后总引流量观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0．05)；术后1周内吗啡用量观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；术后至出院肋骨骨折发生率观察组低于对照组，差异亦有统计学意义(P<0．05)。结论采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨进行开胸手术可有效缓解术后疼痛，且不增加术后并发症。
作者：苏畅；董天剑；赵琦；于华明；李晓辉
来源：临床误诊误治 2015 年 5期
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