目的：探讨严重创伤患者高迁移率族蛋白B1（HMGB1)浓度变化及创伤严重程度（ISS)评分与预后的相关性。方法选择2009年1月—2013年1月我院收治的严重创伤80例，根据预后情况分为存活组（48例)及死亡组（32例)两组。两组均于入院第1、3、5、7、9天检测HMGB1和HMGB1 mRNA浓度、进行ISS评分并比较，于HMGB1浓度发生转折时检测比较脏器损伤相关血生化指标。利用受试者工作特征（ ROC)曲线分析HMGB1在严重创伤患者预后评估中的价值，采用Spearman相关分析分析HMGB1水平与ISS评分的相关性。结果入院第1天两组HMGB1、HMGB1 mRNA浓度及ISS评分比较差异无统计学意义（ P>0．05)，入院第3、5、7、9天死亡组HMGB1、HMGB1 mRNA浓度及ISS评分均高于存活组，差异有统计学意义（P<0．05或P<0．01)。存活组入院第7天时HMGB1浓度开始下降，此时死亡组血清丙氨酸转氨酶（ ALT)、天冬氨酸转氨酶（ AST)、尿素（ BUN)、肌酐（ Cr)、肌酸激酶（ CK)、心肌型肌酸激酶同工酶（ CK-MB)浓度均明显高于存活组，氧分压（ PaO2)明显低于存活组，差异皆有统计学意义（ P<0．05)。ROC曲线分析结果显示HMGB1评估严重创伤患者预后具有较高的敏感度及特异度。 Spearman相关分析结果显示HMGB1水平与ISS评分呈正相关。结论动态监测严重创伤患
作者：罗涛；易祥英；马英霞；刘洪武；李静飞；段兴元
来源：临床误诊误治 2015 年 11期
