目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者院内心力衰竭的主要影响因素,并分析其对于院内心力衰竭的预测价值.方法 回顾性收集2017年1月至2020年6月期间中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)诊断为AMI的患者1845例,根据是否发生院内心力衰竭分为心力衰竭组(778例)和对照组(1067例).通过多因素logistic回归分析AMI患者发生院内心力衰竭的影响因素,绘制不同指标的ROC曲线,评估其对AMI后院内心力衰竭的预测价值.结果 AMI后院内心力衰竭的发生率为42.2％.多因素logistic回归分析显示女性、糖尿病史、心房颤动史、较高的年龄、高白细胞计数、尿酸、脉搏、Gensini评分以及低血红蛋白、三酰甘油是AMI后院内心力衰竭的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线提示Gensini评分及年龄对AMI后院内心力衰竭有较好的预测效能,且两者联合有更高的预测价值(ROC曲线下面积0.700),敏感性、特异性分别为0.737和0.573.结论 女性、糖尿病史、心房颤动史和年龄等多种因素与AMI患者院内心力衰竭的发生相关.Gensini评分联合年龄可较准确预测AMI后院内心力衰竭的发生.
作者：张富成；陈康玉；王齐；汪岳男；余华
来源：中国临床保健杂志 2023 年 26卷 2期
