目的 探讨老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及预后.方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月常州市第一人民医院收治的老年急性心肌梗死患者158例,根据患者是否并发心力衰竭,将患者分为心力衰竭组(71例)和对照组(87例),比较2组患者临床特征,使用多因素logistics回归分析老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素,并分析2组患者预后差异.结果 2组患者年龄≥80岁、糖尿病、梗死部位、心房颤动、心律失常比较,差异有统计学意义(P＜0.01);2组性别、体质量指数、N末端B型钠尿肽前体、左心室射血分数、颈动脉内膜中层厚度、高血压、高脂血症、吸烟、嗜酒、梗死类型以及支架置入术比较,差异无统计学意义(P＞0.05).多因素 logistics 回归分析显示,年龄 ≥80 岁(OR=2.261,95％CI:1.024～4.992,P=0.043)、糖尿病(OR=2.339,95％CI:1.150～4.755,P=0.019)、前壁心肌梗死(OR=2.461,95％CI:1.092～5.546,P=0.030)、心房颤动(OR=3.241,95％CI:1.080～9.728,P=0.036)、心律失常(OR=3.892,95％CI:1.188～12.748,P=0.025)是老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素.与对照组比较,心力衰竭组患者院内病死率显著增高(9.86％vs 1.15％,P=0.034).结论 高龄、糖尿病、前壁心肌梗死、心房颤动、心律失常是老年急

作者：张胜；朱锦；杨晓宇

来源：中华老年心脑血管病杂志 2023 年 25卷 12期