目的：观察甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响，为临床甲亢继发骨质疏松的治疗提供参考。方法选取2012年12月至2013年12月来我科住院治疗的46例甲亢继发骨质疏松患者，采用随机数字法平均分为观察组和对照组。在常规治疗基础上，观察组采用甲巯咪唑进行治疗，对照组使用丙基硫氧嘧啶进行治疗。比较两组治疗前后的血钙( Ca)、血镁( Mg)、血磷( P)、血碱性磷酸酶( ALP)、24 h尿钙( UCa)变化；于治疗前后测量患者腰椎、股骨颈骨密度( BMD)，分析甲巯咪唑与丙基硫氧嘧啶对甲亢继发骨质疏松患者骨密度的影响；并比较两组药物不良反应的发生情况。结果观察组治疗后24 h UCa水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组治疗后Mg水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组治疗后Ca、P、ALP水平与对照组比较差异无统计学意义( P>0．05)。观察组治疗后腰椎、股骨颈骨密度均略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0．05)。对照组肝功能损害的发生率明显高于观察组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶均可以改善甲亢继发骨质疏松患者的骨代谢状态，但甲巯咪唑升高患者骨密度的作用更明显，且不良反应相对较轻，值得临床借鉴使用。
作者：项旻；曾伟伟；叶成夫；黄贤恩
来源：实用药物与临床 2014 年 11期
