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抗甲状腺药物(ATD)是治疗甲状腺功能亢进症主要手段,其不良反应备受学者们关注.ATD常用药物为丙基硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI).总的来说,ATD治疗是安全且有效的,但其临床不良反应亦较常见,如对肝脏、血液系统的毒性作用、抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肺小血管炎、低血糖、变态反应、肌肉损伤等,一般程度较轻,如能及时停用ATD则能够自行恢复,但亦可出现少见、严重的副作用,可能存在潜在致命的危险,故需引起临床医生的重视.MMI与PTU比较,其不良反应显著低于PTU,且前者大多具有剂量依赖性,后者与药物的剂量无显著相关.此外,PTU的肝毒性强于MMI,甚至可能发生致命性肝损伤和肝衰竭,在儿童甲亢治疗中推荐首选MMI.
作者：刘超；蒋琳
来源：中华内分泌代谢杂志 2011 年 27卷 6期
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