目的 研究血栓弹力图(TEG)与凝血参数对老年脓毒症患者病情严重程度和预后的评估价值.方法 回顾性分析2020年1月-2020年9月成都医学院第二附属医院o核工业四一六医院重症医学科收治的85例脓毒症老年患者的病例资料,根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),将患者分为脓毒症组(n=48)和脓毒症休克组(n=37),同时根据患者28d的疾病转归情况分为存活组(n=65)和死亡组(n=20).检测并比较各组凝血参数[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(DD)]和TEG参数[血凝时间(R)、血块成型时间(K)、α角、血块强度(MA)与凝血综合指数(CI)];分析TEG参数与凝血参数的相关性.结果 脓毒症休克组的PT、APTT、DD、R与K值高于脓毒症组,α角、MA与CI值均低于脓毒症组(P＜0.05);存活组PT、APTT、DD、R与K值低于死亡组,α角、MA与CI值高于死亡组(P＜0.05);Spearman相关分析显示,PT、APTT、DD水平与R和K呈正相关,与α角、MA和CI呈负相关(P＜0.05).结论 TEG和凝血参数可判断老年脓毒症患者凝血纤溶状态,与脓毒症病情严重程度和预后有相关性,具有一定的临床参考价值.
作者：张伟；何正琼；吴希；张钊
来源：老年医学与保健 2021 年 27卷 2期
