目的 探讨血栓弹力图预测脓毒症和脓毒性休克患儿病情及预后的价值,并探寻提高脓毒症和脓毒性休克患儿预后预测效能的方法.方法 收集2020年3月—2021年8月丽水市中心医院儿科PICU和浙江大学医学院附属儿童医院PICU诊断为脓毒症和脓毒性休克的患儿共85例,于诊断当日检测传统凝血功能指标、血栓弹力图指标[包括凝血反应时间(R)、动力时间(K)、Angel值、最大幅度(MA)、30 min幅度下降比例(LY30)、凝血综合指数(CI)].根据诊断标准,分为脓毒症组和脓毒性休克组;根据结局,分为存活组和死亡组.比较各组间血栓弹力图参数.采用受试者工作特征(ROC)曲线预测乳酸联合K预测脓毒症和脓毒性休克患儿预后的能力.结果 脓毒症组R、K、Angel值、LY30、MA、CI、血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体分别为[5.30(2.47)]min、[1.80(2.02)]min、[64.40(19.65)]°、[0.00(0.00)]％、[60.25(18.10)]mm、[0.30(4.80)]、[230.50(178.50)]× 109/L、[32.85(11.13)]s、[12.65(2.53)]s、[1.07(0.21)]、[2.63(2.12)]g/L、[1.60(5.74)]mg/L;脓毒性休克组 R、K、Angel值、LY30、MA、CI、PLT、APTT、PT、INR、Fib、D-二聚体分别为[6.80(10.20)]min、[4.10(5.00

作者：姚桂爱；张晨美；潜丽俊；刘晟

来源：中国妇幼保健 2024 年 39卷 4期