目的 本研究旨在探索cN0期PTC侧颈淋巴结转移规律,初步探讨预防性侧颈淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2012年1月至2015年5月郑州大学附属肿瘤医院甲状腺头颈外科收治的651例cN0期PTC患者临床资料,用x2检验对PTC侧颈淋巴结转移的相关因素作单因素分析.结果 651例cN0期PTC患者颈部淋巴结总转移率62.9％(中央区51.3％,侧颈区41.0％,“跳跃性”转移11.7％).侧颈转移率为:男性与女性(50.9％ vs 37.7％,P=8.821,P＜0.05),肿瘤直径＞1.0 cm与≤1.0 cm(61.9％ vs 25.9％,P=84.818,P＜0.001),多灶癌与单灶癌(47.2％ vs 40.3％,P=6.588,P＜0.05),包膜及腺外侵犯与包膜内(63.1％vs34.3％,P=40.194,P＜0.001),中央区淋巴结转移数目≥3枚与＜3枚(64.1％ vs 48.3％,P=8.309,P＜0.05),上极癌灶与其他位置(52.4％ vs 32.9％,P=18.377,P＜0.001),年龄≤45岁与＞45岁(41.0％ vs 40.9％,P=0.001,P＞0.05).结论 cN0期PTC患者应常规清扫患侧中央区淋巴结,对于男性、肿瘤直径＞1.0 cm、多灶癌、包膜及腺外侵犯、中央区淋巴结转移数目≥3枚、癌灶位于腺体上极的患者应积极行预防性侧颈淋巴结清扫.
作者：张润方；张松涛；龚文博；秦建武
来源：中华内分泌外科杂志 2017 年 11卷 6期
