目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)/KRAS基因状态与肺癌脑转移放疗敏感性的关系,选出放疗优势人群,为临床个体化治疗提供参考.方法:回顾性分析我院收治的非小细胞肺癌脑转移患者121例,所有患者接受全脑放疗[30Gy· (10f)-1或40 Gy·(20f)-1]及病灶局部推量治疗[20 Gy· (10f)-1],评估不同基因表型对放疗敏感性及颅内疾病无进展生存期的影响.结果:121例患者中50例患者EGFR突变,10例KRAS突变,EGFR突变率为49％(50/102),KRAS突变率为16.7％ (10/60).mtEGFR患者对放疗的反应率明显高于wtEGFR(82％ vs 44％,P=0.000),mtEGFR患者颅内疾病无进展生存期长于wtEGFR(14个月vs9个月,P=0.000).对wtEGFR组患者的KRAS基因型进行亚组分析表明,wtEGFR/mtKRAS与wtEGFR/wtKRAS两组间颅内疾病无进展生存期差异无统计学意义(P =0.188).多因素分析显示,颅外转移病灶状态、脑转移个数、脑转移病灶大小、EGFR状态是颅内疾病无进展生存期的独立预后因素.结论:mtEGFR是非小细胞肺癌脑转移颅内疾病无进展生存期的独立预后因子,较wtEGFR、wtKRAS及mtKRAS有较高的放疗敏感性.
作者：华丽；覃莉；岳海英；黄东宁
来源：东南大学学报（医学版） 2016 年 35卷 6期
