目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)和组织因子(TF)水平变化及其与预后的关系.方法:选取92例ARDS患者,根据病情严重程度将其分为轻度组(26例)、中度组(36例)和重度组(30例);根据患者的预后分为存活组(50例)和死亡组(42例),另选择同期健康体检者80例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者血清IL-18及TF水平,观察各组血清IL-18及TF水平变化及其对ARDS患者预后的临床预测价值.结果:ARDS组患者血清IL-18及TF水平高于对照组(均P＜0.05).重度组、中度组患者血清IL-18及TF水平高于轻度组,且重度组高于中度组(均P＜0.05);死亡组患者血清IL-18及TF水平明显高于存活组(均P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,IL-18的曲线下面积(AUC)为0.755,截断值为110 pg/mL,敏感性为75.00％,特异性为81.67％;TF的AUC为0.725,截断值为2.13 U/L,敏感性为65.00％,特异性为76.67％.经COX多因素回归分析显示,年龄、急性生理学与慢性健康评估(APACHE Ⅱ)评分、血清IL-18及TF是影响ARDS患者预后的独立危险因素(均P ＜0.05).结论:ARDS患者血清IL-18及TF水平升高,与患者疾病严重程度相关,可作为ARDS患者预后不良的检测指标.
作者：段亚楠；米婷
来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 2期
